高血压分组标准
应用介绍
按血压水平分类
目前我国采用正常血压(收缩压<120mmHg>和舒张压<80mmHg>、正常高值(收缩压120-139mmHg和/或舒张压80-89mmHg)和高血压(收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg)进行血压水平分类。以上分类适用于男、女性,18岁以上任何年龄的成人[3]。
分类 | 收缩压(mmHg) | 舒张压(mmHg) |
正常血压 | ||
正常高值 | 120-139和/或 | 80-89 |
高血压 | ≥140和/或 | ≥90 |
1级高血压(轻度) | 140-159和/或 | 90-99 |
2级高血压(中度) | 160-179和/或 | 100-109 |
3级高血压(重度) | ≥180和/或 | ≥110 |
单纯收缩期高血压 | ≥140和 |
心血管风险分层根据血压水平、心血管危险因素、靶器官损害、临床并发症和糖尿病,分为低危、中危、高危和很高危四个层次。
血压(mmHg) | |||
其他危险因素和病史 | 1级高血压 SBP140-159 或DBP90-99 | 2级高血压 SBP160-179 或DBP100-109 | 3级高血压 SBP≥180 或DBP≥110 |
无 | 低危 | 中危 | 高危 |
1-2个其他危险因素 | 中危 | 中危 | 很高危 |
≥3个其他危险因素, 或靶器官损害 | 高危 | 高危 | 很高危 |
临床并发症或合并糖尿病 | 很高危 | 很高危 | 很高危 |
应全面评估患者的总体危险,并在危险分层的基础上作出治疗决策[4]。
很高危病人:立即开始对高血压及并存的危险因素和临床情况进行综合治疗;
高危病人:立即开始对高血压及并存的危险因素和临床情况进行药物治疗;
中危病人:先对患者的血压及其它危险因素进行为期数周的观察,评估靶器官损害情况,然后,决定是否以及何时开始药物治疗。
低危病人:对患者进行较长时间的观察,反复测量血压,尽可能进行24小时动态血压监测,评估靶器官损害情况,然后,决定是否以及何时开始药物治疗。
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