高血压分组标准

应用介绍

按血压水平分类

目前我国采用正常血压(收缩压<120mmHg>和舒张压<80mmHg>、正常高值(收缩压120-139mmHg/或舒张压80-89mmHg)和高血压(收缩压≥140mmHg/或舒张压≥90mmHg)进行血压水平分类。以上分类适用于男、女性,18岁以上任何年龄的成人[3]

分类

收缩压(mmHg

舒张压(mmHg

正常血压

正常高值

120-139/

80-89

高血压

≥140/

≥90

1级高血压(轻度)

140-159/

90-99

2级高血压(中度)

160-179/

100-109

3级高血压(重度)

≥180/

≥110

单纯收缩期高血压

≥140

按心血管风险分层

心血管风险分层根据血压水平、心血管危险因素、靶器官损害、临床并发症和糖尿病,分为低危、中危、高危和很高危四个层次。

血压(mmHg

其他危险因素和病史

1级高血压

SBP140-159

DBP90-99

2级高血压

SBP160-179

DBP100-109

3级高血压

SBP≥180

DBP≥110

低危

中危

高危

1-2个其他危险因素

中危

中危

很高危

≥3个其他危险因素,

或靶器官损害

高危

高危

很高危

临床并发症或合并糖尿病

很高危

很高危

很高危

按低危、中危、高危及很高危分层

应全面评估患者的总体危险,并在危险分层的基础上作出治疗决策[4]

很高危病人:立即开始对高血压及并存的危险因素和临床情况进行综合治疗;

高危病人:立即开始对高血压及并存的危险因素和临床情况进行药物治疗;

中危病人:先对患者的血压及其它危险因素进行为期数周的观察,评估靶器官损害情况,然后,决定是否以及何时开始药物治疗。

低危病人:对患者进行较长时间的观察,反复测量血压,尽可能进行24小时动态血压监测,评估靶器官损害情况,然后,决定是否以及何时开始药物治疗。

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